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中期妊娠引产术科普 中期妊娠引产术,是指妊娠12-28周之间,因各种医学或社会原因终止妊娠的医疗手术。与早期妊娠流产相比,中期引产手术更为复杂,风险也相对较高,需……

中期妊娠引产术科普

中期妊娠引产术,是指妊娠12-28周之间,因各种医学或社会原因终止妊娠的医疗手术。与早期妊娠流产相比,中期引产手术更为复杂,风险也相对较高,需要在正规医疗机构由经验丰富的医生操作。 本文旨在科普相关知识,但不能代替医生建议,具体情况请咨询专业医师。

一、 临床意义

中期妊娠引产的指征通常包括:

  • 严重胎儿畸形: 通过产前检查发现胎儿存在严重不可逆的畸形,例如无脑儿、严重心脏畸形等,继续妊娠对孕妇身心健康造成巨大负担,且胎儿存活率极低或出生后生活质量极差。
  • 孕妇严重疾病: 孕妇患有危及生命或严重影响健康的疾病,例如严重心脏病、妊娠期高血压疾病(先兆子痫、子痫)、糖尿病等,继续妊娠会加重病情,甚至危及生命。
  • 妊娠相关并发症: 例如严重妊娠期贫血、子宫破裂风险、前置胎盘、胎盘早剥等,继续妊娠风险极高。
  • 强烈的社会因素: 在某些特殊情况下,例如遭受家庭暴力、强奸等,可能需要考虑中期引产。 但这通常需要经过多方面的评估和心理辅导。

二、 术前检查及注意事项

进行中期引产术前,需要进行一系列检查,以评估孕妇的身体状况和妊娠情况,降低手术风险:

  • 常规检查: 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、心电图、B超等。B超检查尤为重要,用于确认妊娠周数、胎儿大小、胎盘位置、羊水量等,为选择合适的引产方法提供依据。
  • 感染检查: 包括阴道分泌物培养,排除生殖道感染,避免术后感染。
  • 心理评估: 由于中期引产对孕妇的心理影响较大,术前需要进行心理评估和疏导,帮助孕妇做好心理准备。

术前注意事项:

  • 术前需禁食禁水至少6-8小时。
  • 术前需告知医生既往病史,包括过敏史、用药史等。
  • 术前需遵医嘱进行肠道准备(如灌肠)。
  • 术前应做好充分的心理准备,并获得家人的支持。

三、 手术过程及方法

中期引产手术方法多种多样,包括:

  • 药物引产: 使用药物诱导宫缩,使子宫颈扩张,排出胎儿和胎盘。此方法适用于妊娠较早期的中期妊娠,且对子宫颈条件有一定要求。
  • 手术引产: 包括扩张与刮宫术(D&C)或引产钳术等。 这类手术需要在麻醉下进行,医生会根据具体情况选择合适的手术方式。手术过程可能伴有疼痛和出血。

具体采用哪种方法,需要医生根据孕妇的具体情况,包括妊娠周数、身体状况、子宫颈情况等综合考虑决定。

四、 手术费用及时间

中期引产手术费用因地区、医院等级、手术方式等因素而异,通常在几千元到上万元不等。具体费用需咨询当地医院。

手术时间通常需要半天到一天,术后需要住院观察2-3天,以便医生观察术后恢复情况。

五、 术后可能出现的并发症及相关疾病

中期引产术后可能出现的并发症包括:

  • 出血: 术后出血是常见的并发症,需要密切观察。
  • 感染: 术后感染可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等。
  • 子宫穿孔: 手术操作不当可能导致子宫穿孔。
  • 不完全流产: 部分胎盘或胎儿组织残留在子宫内。
  • 心理问题: 术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

此外,部分孕妇术后可能出现贫血、血栓等情况。 术后需要积极配合医生的治疗和护理,定期复查。

六、 总结

中期妊娠引产是一项复杂的手术,存在一定的风险。 选择进行中期引产应在充分了解相关风险和并发症的基础上,在正规医疗机构由经验丰富的医生进行操作。 术前术后都需要充分的沟通和配合,以确保手术的安全性和有效性。 如有任何疑问,请务必咨询专业医生。 切勿轻信非专业人士的建议,以免造成不可挽回的后果。 保护女性健康,需要社会各界的共同努力。

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