生活与心理

压力山大？别忽视你的皮质醇水平！

现代生活节奏快，压力无处不在。长期处于压力之下，会严重影响我们的身心健康。而衡量我们身体对压力的反应程度，一个重要的指标就是皮质醇 (Cortisol) 水平。本文将带你了解皮质醇，以及如何通过检查了解自己的压力应对能力。

一、皮质醇：身体的“压力激素”

皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，它在人体内扮演着多种重要角色，其中最关键的是应对压力。当我们面临压力时，大脑会向肾上腺发出信号，促使皮质醇释放。皮质醇能帮助我们：

• 提升血糖: 提供能量应对紧急情况。
• 增强免疫力（短期内）: 帮助身体对抗感染。
• 抑制炎症: 在短期内保护身体免受损伤。
• 调节血压: 维持身体的稳定性。

然而，如果皮质醇长期处于高水平状态，就会产生负面影响，甚至引发多种疾病。

二、皮质醇水平异常的临床意义

皮质醇水平异常，表现为皮质醇过高（库欣综合征）或皮质醇过低（艾迪生病），都会带来严重健康问题：

• 皮质醇过高 (库欣综合征): 可能导致体重增加（特别是腹部和面部）、高血压、骨质疏松、肌肉无力、皮肤变薄易出血、血糖升高、月经紊乱等。严重者甚至会引发糖尿病、感染、心理障碍等。
• 皮质醇过低 (艾迪生病): 可能导致疲劳、体重下降、低血压、恶心呕吐、腹泻、皮肤色素沉着加重、低血糖、脱水等。严重者可能危及生命。

三、皮质醇水平检查

了解自己的皮质醇水平，可以帮助医生诊断和治疗相关疾病。常用的检查方法包括：

• 24小时尿液皮质醇检查: 收集24小时内的所有尿液样本，检测其中的皮质醇含量，相对简单且经济。
• 唾液皮质醇检查: 在一天的不同时间采集唾液样本进行检测，可以反映皮质醇的日夜节律变化，更能反映压力对身体的影响。
• 血浆皮质醇检查: 抽取静脉血，检测其中的皮质醇水平，通常用于紧急情况或需要快速获得结果时。
• 促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验: 通过注射ACTH来刺激肾上腺皮质分泌皮质醇，观察其反应，帮助判断肾上腺功能。

四、检查费用、时间及注意事项

• 检查费用: 根据检查方法不同，费用有所差异。通常情况下，尿液检查相对便宜，而ACTH刺激试验等则较为昂贵。具体费用需咨询当地医院。
• 检查时间: 不同检查方法所需时间不同，尿液检查需要24小时收集样本，而血浆和唾液检查则只需几分钟。ACTH刺激试验需要数小时。
• 注意事项: 部分检查需要禁食或限制某些食物和药物，具体要求需遵医嘱。女性应避免在月经期间进行检查，因为月经周期会影响皮质醇水平。

五、相关疾病

除了库欣综合征和艾迪生病，皮质醇水平异常也与以下疾病相关：

• 抑郁症
• 焦虑症
• 慢性疲劳综合征
• 肥胖症
• 2型糖尿病

六、结语

皮质醇水平检查并非一种常规体检项目，但对于长期处于高压力状态、出现相关症状或怀疑患有内分泌疾病的人群来说，进行皮质醇水平检查非常有必要。及早发现问题，及早干预，才能更好地维护身心健康。 如有任何不适，请及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗，切勿自行诊断和治疗。 以上信息仅供参考，不能代替专业医生的建议。