腺肌症做试管婴儿前需要进行哪些检查和评估？

子宫腺肌症患者进行试管婴儿 (IVF) 前，需要进行一系列全面的检查和评估，以最大程度地提高成功率并降低风险。这些检查和评估通常比没有腺肌症的患者更全面和严格。 以下是一些关键的检查项目：

一、基础检查:

• 常规体格检查: 包括血压、体重、心率等基本指标的测量，以及对子宫大小、形状、质地等的触诊评估。
• 妇科超声检查 (经阴道超声): 这是最重要的检查之一，可以评估子宫腺肌症的严重程度、子宫内膜厚度、子宫腔形态、卵巢功能以及是否存在其他盆腔疾病。 超声检查能够帮助医生判断子宫是否适合进行胚胎移植，以及腺肌症是否会影响妊娠。
• 盆腔磁共振成像 (MRI): 对于腺肌症较严重或超声检查结果不明确的患者，MRI 可以提供更详细的子宫结构信息，更准确地评估腺肌症的范围和深度，帮助医生制定更精准的治疗方案。
• 血常规检查: 评估患者的整体健康状况，包括血红蛋白水平、白细胞计数等。
• 尿常规检查: 筛查尿路感染等疾病。
• 肝功能和肾功能检查: 评估肝脏和肾脏的健康状况，确保患者能够耐受IVF治疗过程中的药物。
• 凝血功能检查: 评估患者的凝血功能，预防术中或术后出血风险。
• 感染指标检查: 例如性传播感染(STI)筛查，以预防感染。
• 甲状腺功能检查: 甲状腺功能异常会影响生育能力，需要进行评估和调理。
• 血糖检查: 排除糖尿病等影响妊娠的疾病。

二、生育力评估:

• 性激素水平检查: 评估卵巢功能，包括促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2) 等激素水平的检测。
• 抗苗勒氏管激素 (AMH) 检查: 评估卵巢储备功能。
• 输卵管通畅性检查: 如输卵管造影 (HSG) 或宫腹腔镜检查，评估输卵管是否通畅，这对于自然受孕和试管婴儿都至关重要，虽然在试管婴儿中，输卵管的通畅性并非绝对必要条件，但严重的输卵管疾病仍需评估和处理。
• 子宫内膜容受性评估: 这可能涉及一些更先进的检查，例如子宫内膜活检或基因表达分析，以评估子宫内膜是否适合胚胎着床。

三、其他可能需要的检查:

• 遗传学筛查 (可选): 根据患者情况，可能需要进行染色体核型分析或基因筛查，以排除遗传性疾病的风险。
• 免疫学检查 (可选): 对于反复种植失败的患者，可能需要进行免疫学检查，以排除自身免疫性疾病或免疫因素导致的不孕。

提示: 以上检查并非所有患者都需要全部进行，具体的检查项目需要根据患者的个体情况和医生的判断而定。 腺肌症患者进行试管婴儿治疗是一个复杂的过程，需要专业的医生进行评估和指导。

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