如何使用PRP治疗不孕不育

海外特需 2025年11月23日

摘要 :

PRP富血小板血浆在不孕不育治疗中的应用：一种新兴的希望不孕不育是全球范围内影响数百万夫妇的挑战，给许多家庭带来了巨大的身心压力。面对传统治疗方法（如药物治疗……

PRP富血小板血浆在不孕不育治疗中的应用：一种新兴的希望

不孕不育是全球范围内影响数百万夫妇的挑战，给许多家庭带来了巨大的身心压力。面对传统治疗方法（如药物治疗、手术和试管婴儿IVF）仍无法解决的难题，医学界一直在探索更有效、更自然的辅助生殖技术。近年来，富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma, PRP）疗法作为一种新兴的生物技术，在不孕不育领域展现出令人鼓舞的应用前景，为一些特殊情况的患者带来了新的希望。

什么是PRP（富血小板血浆）？

PRP，即富血小板血浆，是一种通过离心分离患者自身血液制备而成的血浆浓缩物。它含有高浓度的血小板，而血小板富含多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）和胰岛素样生长因子（IGF）等。这些生长因子在组织修复、细胞增殖、血管生成和炎症调节中发挥着关键作用。

由于其强大的再生和修复能力，PRP已广泛应用于骨科、运动医学、皮肤美容和口腔科等领域。现在，其应用范围正逐步扩展到生殖医学。

PRP在不孕不育治疗中的主要应用方向

PRP在不孕不育领域主要聚焦于改善卵巢功能和子宫内膜容受性，这正是导致许多患者难以受孕的关键因素。

1. 卵巢功能恢复与卵巢年轻化 (Ovarian Rejuvenation)

适用人群： 卵巢功能减退（DOR）、卵巢早衰（POI/POF）、高龄伴卵巢储备功能下降的女性。这些患者往往表现为AMH（抗苗勒氏管激素）水平低、FSH（促卵泡激素）水平高、窦卵泡数少，传统促排卵方案效果不佳。
作用机制： PRP被直接注射到卵巢皮质中，释放的生长因子被认为可以：
- 激活休眠卵泡： 刺激卵巢内残存的始基卵泡生长发育。
- 改善卵巢微环境： 促进卵巢组织的血液循环，改善卵泡周围细胞的健康状况。
- 修复卵巢组织： 潜在地修复受损的卵巢组织，延缓卵巢衰老过程。
潜在效果： 部分研究和临床案例显示，PRP治疗后，患者的AMH水平可能有所升高，FSH水平下降，部分患者能够重新检测到窦卵泡，甚至获得可用于体外受精的卵子，从而增加了怀孕的机会。

2. 改善子宫内膜容受性（Endometrial Receptivity）

适用人群： 反复种植失败（RIF）的患者，以及子宫内膜薄（尤其是在胚胎移植前内膜厚度未能达到理想标准，如小于7-8mm）的患者。
作用机制： PRP被直接注射到子宫腔内，其富含的生长因子可以：
- 促进子宫内膜增厚： 刺激内膜细胞增殖，改善内膜血供，有助于子宫内膜达到适合胚胎着床的厚度。
- 提高内膜容受性： 改善子宫内膜的微环境，增加内膜对胚胎的接受能力，提高胚胎着床率。
- 修复内膜损伤： 对于因宫腔操作、感染等原因导致的内膜损伤，PRP可能有助于其修复。
潜在效果： 临床观察到，子宫内膜薄的患者在PRP治疗后，内膜厚度有所增加，胚胎移植后的妊娠率也有所提高。

PRP治疗的流程（一般步骤）

咨询与评估： 专业的生殖医学专家会对患者进行详细的身体检查和病史评估，确定是否适合PRP治疗。
血液采集： 从患者手臂静脉抽取少量血液（通常20-60毫升）。
PRP制备： 血液经过特殊离心机处理，分离出富含血小板的血浆层。整个过程约需15-30分钟。
PRP注射：
- 卵巢注射： 在超声引导下，通过经阴道途径，将PRP精准注射到卵巢皮质。通常在月经周期早期进行。
- 宫腔灌注： 通过一根细导管，将PRP直接注入子宫腔内，通常在胚胎移植前几天进行。
后续观察： 治疗后医生会安排定期复查，监测卵巢功能、子宫内膜变化及怀孕情况。