摘要 :
1月4日，北京市卫生健康委员会公布了2024年度研究型病房卓越临床研究计划项目（以下简称“卓越计划”项目）立项名单。
北京大学第三医院作为首批北京市示范性研究型病房建……
1月4日，北京市卫生健康委员会公布了2024年度研究型病房卓越临床研究计划项目（以下简称“卓越计划”项目）立项名单。
北京大学第三医院作为首批北京市示范性研究型病房建设单位，由乔杰院士团队、唐熠达教授团队申报的项目分别获批“卓越计划”项目，每项分别获得1000万元市财政经费资助。
近年来在乔杰院士的带领下，团队一方面持续开展高质量临床研究课题，另一方面加强“卡脖子”领域关键技术、产品的自主研发，建立了一支传承有序的临床-科研-转化“复合型”梯队，从生育力形成、维持和重塑三个方面开展长期战略研究，实现科技自主创新，解决人类生命起源相关病生理机制重大科学问题，维护人民生育全周期健康水平，提升我国国际科技战略地位。乔杰院士作为项目牵头人，组织了闫丽盈、马彩虹、宋东红、严杰、杨硕等妇幼健康领域专家，面向生育力下降及出生缺陷增加的严峻人口形势和重大需求，聚焦临床目前存在的疑难、复杂性生殖障碍性疾病，合力攻关，从多角度、全链条维护和促进育龄女性生育力打造出卓越的临床项目。
搭建生殖障碍疑难疾病一体化防诊治体系
全面促进女性生育力
当前我国正面临严峻的人口形势和生育危机。我国育龄夫妇不孕症患病率已从2007年的11.9%上升至2018年18.0%，尤其是早发性卵巢功能不全、复发性流产、子宫内膜损伤、遗传相关出生缺陷等难治性病例占比高达50%，成为长期困扰生殖临床的“痛点”。近年来我国加快了生殖医学基础研究，突破性地促进了一批新技术、新方法、新产品的研发，而当下，则亟需一系列高质量临床研究进一步确证其安全性和有效性，为后续临床转化和推广应用提供循证依据。
本项目在团队前期工作基础之上，将以我院为核心、辐射多家医院，利用多学科交叉及丰富临床资源开展临床研究。项目拟通过队列研究、随机对照试验、人工智能与大数据建模、多组学测序、质性研究等混合方法学手段，在生育力评估新技术、生殖临床诊疗新方法、新药物研发或老药新用、软硬件环境与服务模式等领域取得整体突破性进展，创建出独具中国特色的生殖障碍疑难疾病个体化和智能化防诊治新体系，以临床研究为主，覆盖基础研究、企业产业转化的全链条创新，着力打通生殖健康领域原始科技创新与临床医学科学研究之间的无形壁垒，为生殖领域改革探索经验。
唐熠达教授作为项目总牵头人，联合心血管内科崔鸣、风湿免疫科穆荣、肾内科唐雯、内分泌科杨进、护理部王雅亭、药物临床试验机构崔诚、健康管理中心王鹏、检验科崔丽艳、青年骨干王文尧组建多学科“复合型”团队。团队瞄准国家重大战略需求，聚焦心血管疾病防控新思路、新理念，凝聚多学科优势力量，以“系统性炎症”为切入点，围绕心肾代谢综合征全生命周期开展系统深入的临床与转化研究，坚持以病人为中心，临床价值为导向，探索心肾代谢综合征诊疗新策略，构建“防-筛-诊-治-康”新体系，为我国心血管疾病防控提供全新路径，切实改善人民健康水平，为健康中国2030提供有力支撑。自项目申报以来，唐熠达教授作为项目总负责人，联合多学科优势力量，组建跨学科、跨领域的专业研究团队，深入剖析临床关键问题，聚焦我国疾病负担最重、严重影响人民生命健康安全的心血管疾病，提出心肾代谢综合征一体化综合防控新理念，搭建心肾代谢综合征“防-筛-诊-治-康”新体系。本项研究将为心肾代谢综合征的早诊早筛提供“新工具”“新方法”，为治疗干预提供“新理念”“新手段”，为护理康复提供“新路径”“新模式”，同时将研究成果转化作为重要目标，为药物、器械、人工智能产品的开发提供坚实的研究基础，惠及广大心血管疾病患者，切实提升我国人民健康水平。为进一步提升我市医疗机构临床研究水平，发挥研究型病房示范建设单位在医学科技创新和成果转化中的主力军作用，支持北京市研究型病房开展高质量临床研究，巩固和扩大示范建设成果，市卫生健康委员会组织开展首批“卓越计划”项目申报。首批遴选30个亚专科或专病，开展总负责人牵头“组团式临床研究”（下设若干平行课题），推动北京地区在优势重点亚专科或专病领域发挥首都医学科研的辐射引领作用，持续提升北京地区临床研究能力，推动医学科技创新和成果转化。
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没有最好的，只有最适合的
选择冻卵之前一定要先做生育力评估。
卵子库中的捐赠者筛选过程十分严格，以确保卵子的质量和安全性。以下是对捐赠者筛选标准的具体分析： 健康标准 年龄：捐赠者的年龄通常有一定限制。多数卵子库要求捐赠者年龄在21至35岁之间，因为这一年龄段女性的卵子质量相对较高。不过，不同卵子库的具体年龄要求可能有所不同。 身体质量指数（BMI）：捐赠者的BMI通常需要在正常范围内，以确保其身体健康状况良好。过高的BMI可能与多种健康问题相关联，包括不孕症和妊娠并发症。 生殖健康：捐赠者需要有规律的月经期，无生殖障碍或异常问题。此外，还需要进行详细的妇科检查，以确保其生殖系统的健康。 遗传病史与家族病史：捐赠者及其家庭成员需要无严重的遗传病史、精神病史和传染病史。这通常需要通过基因检测、家族史调查和医疗记录审查来确定。 传染病检查：捐赠者需要进行全面的传染病检查，包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒等。这些检查旨在确保捐赠者未携带任何可传染给受卵者的病原体。 药物与生活习惯：捐赠者需要是非尼古丁使用者、非吸烟者、非吸毒者，并且未使用可能影响卵子质量的药物，如某些精神药物和避孕植入物。 学历与心理标准 学历要求：部分卵子库对捐赠者的学历有一定要求，但这并非普遍标准。一些卵子库可能更倾向于选择受过高等教育的女性作为捐赠者，但这并不是绝对的筛选条件。 心理状态评估：捐赠者需要进行心理状态评估，以确定其对捐赠过程的态度、理解可能遇到的问题以及未来与受卵者的关系。这有助于确保捐赠者在捐赠过程中保持积极的心态，并理解其捐赠行为的意义。 其他标准 责任心与沟通能力：由于捐卵过程的时间不确定性，捐赠者需要有责任心，善于沟通，并尊重预约和时间表。这有助于确保捐赠周期的顺利进行，并保障受卵者的权益。 面试与筛选流程：捐赠者通常需要经过面试和严格的筛选流程。这包括提交个人照片、视频、身份证照片以及学历证明等材料，并接受卵子库的全面审查和评估。 综上所述，卵子库中的捐赠者筛选过程涉及多个方面，包括健康、学历、心理和其他标准。这些标准旨在确保捐赠者的身体健康状况良好，卵子质量高，并且具备足够的责任心和沟通能力来应对捐卵过程中的各种挑战。
冷冻卵子，又称雪藏卵子、冰封卵子或冰冻卵子，是一种先进的医疗技术，属于辅助生殖技术的衍生技术。以下是对冷冻卵子的详细解释： 一、定义与原理 冷冻卵子是指利用穿刺技术从女性体内取出健康的卵子，并在超低温环境中（通常是零下196摄氏度的液氮中）进行冷冻保存。这样做的目的是阻止卵子随人体衰老而质量下降，当女性有生育需求时，可以取出冷冻的卵子进行解冻复苏，进而为体外受精做准备。 二、技术发展与保存方法 技术发展：卵子冷冻技术经历了从慢速冷冻到快速冷冻（玻璃化冷冻）的演变。玻璃化冷冻法通过使保护液在短时间内降到零下196℃而呈玻璃态，较好地避免了卵子细胞在冷冻过程中产生冰晶而被损伤。 保存方法：卵子在女性体内通过手术取出后，在冷冻保护剂里进行预处理，然后用极快的速度直接将卵子置于液氮中冷冻保存。国际临床上的惯例是冷冻卵子保存5年。 三、应用场景与意义 应用场景： 治疗不孕症：取出健康女性卵子冷冻保存，然后通过试管婴儿的方式形成胚胎，再植入宫腔妊娠。 保存生育能力：适用于有生殖系统肿瘤的女性（如乳腺癌、卵巢癌等），在接受放、化疗前需要保存生育能力。此外，也适用于因其他原因可能导致卵巢功能受损的女性。 紧急冷冻保存：在试管婴儿取卵后，如果男方无法及时提供精子，可以通过卵子冷冻技术紧急冷冻保存卵母细胞，避免其失去活性。 意义：冷冻卵子技术为女性提供了更多的生育选择，特别是在面临生育能力受损的风险时。它可以让女性保存年轻健康时的卵子，从而最大程度地保存生育能力。 四、成功率与风险 成功率：冷冻卵子的成功率受多种因素影响，包括女性的年龄、冷冻卵子的数量和质量等。一般来说，年轻女性冷冻卵子的成功率较高。然而，即使成功冷冻并解冻卵子，也不一定能够成功受精和形成健康的胚胎。 风险：在冷冻卵子的过程中，女性需要服用促排卵药物并接受穿刺手术取卵，这可能会对身体造成一定的负担和风险。促排卵药物可能导致卵巢过度刺激综合征等不良反应，而穿刺手术则可能发生感染或伤害卵巢功能。此外，冷冻卵子技术本身也存在一定的不确定性，如解冻后卵子的复苏率不高、胚胎发育异常等。 五、法律与伦理问题 在国内，冷冻卵子技术受到严格的法律监管和伦理审查。通常只有符合特定医学指征的女性（如有肿瘤疾病、需要进行放疗或化疗等治疗手段的，或由于不孕需要做试管婴儿手术而提取了卵子的女性）才能进行冷冻卵子。此外，对于单身女性冷冻卵子的申请，也需要经过严格的审查和评估。 六、未来展望 随着科学技术的不断进步和医疗水平的提高，冷冻卵子技术也在不断完善和发展。未来，我们有望看到更加成熟、安全、高效的卵子冷冻技术出现，为更多女性提供生育选择和保障。同时，也需要加强相关法律法规的制定和完善，确保技术的合法、合规使用。 综上所述，冷冻卵子技术是一种先进的医疗技术，具有广泛的应用场景和重要意义。然而，在使用该技术时也需要充分了解其成功率、风险以及相关的法律与伦理问题。
试管婴儿能否通过医保报销，主要取决于当地的医保政策和规定。以下是对该问题的详细分析： 一、全国范围内的政策趋势 近年来，国家医保局在不断完善生育支持政策体系，推动建设生育友好型社会。其中，辅助生殖技术纳入医保成为了一个重要的方向。 截至2025年初，全国31个省份及新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保，这标志着辅助生殖技术在医保政策上得到了更广泛的认可和支持。 二、具体报销情况 虽然全国范围内辅助生殖已纳入医保，但具体的报销项目和比例可能因地区而异。 一般来说，纳入医保的辅助生殖类医疗服务项目可能包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等关键步骤。然而，并非所有与试管婴儿相关的费用都能得到报销，如药物费用、实验室费用等可能仍需要自费。 此外，报销的比例和限额也可能因地区和政策的不同而有所差异。例如，在某些地区，医保可能只报销部分费用，而剩余部分仍需要患者自行承担。 三、实际操作中的注意事项 患者在享受医保报销政策前，应详细了解当地的医保政策和规定，确保自己符合报销条件。 在进行试管婴儿治疗前，应与医疗机构咨询相关费用和可能的报销情况，以便做好经济准备。 报销过程中，患者可能需要提供相关的医疗证明和费用发票等材料，以便医保部门进行审核和报销。 四、结论 综上所述，试管婴儿能否通过医保报销取决于当地的医保政策和规定。虽然全国范围内辅助生殖已纳入医保，但具体的报销项目和比例可能因地区而异。因此，建议患者在享受医保报销政策前，务必详细了解当地的医保政策和规定，并与医疗机构咨询相关费用和可能的报销情况。
试管婴儿是一个身心都较为考验的过程，需要夫妻双方做好充分的心理准备。女方需要在整个过程中保持相对轻松、愉悦的心态，避免过于紧张、焦虑，以免影响卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。